Erfahre alles über morbide Adipositas, einschließlich ihrer Definition, Klassifizierung, Begleiterkrankungen, Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten.
Hast du dich jemals gefragt, wie sich extremes Übergewicht (auch Fettsucht genannt) auf deine Gesundheit auswirken kann? Morbide Adipositas beschreibt den höchsten Grad von Adipositas und kann die Lebenserwartung von Betroffenen senken. Gewicht zu verlieren ist für Betroffene meist ein langwieriger Prozess, aber es ist möglich - auch ohne Chirurgie.
Was ist morbide Adipositas?
Adipositas der Klasse III, auch morbide Adipositas genannt, ist eine komplexe und anerkannte Essstörung. Sie tritt auf, wenn der Body-Mass-Index (BMI) und der Körperfettanteil einer Person als extrem hoch eingestuft werden.
Menschen mit schwerer Fettleibigkeit haben ein deutlich höheres Risiko, ernsthafte medizinische Probleme zu entwickeln. Außerdem kann sie die allgemeine Gesundheit und Lebensqualität eines Menschen stark beeinträchtigen.
Schwere Adipositas kann zu verschiedenen Gesundheitsproblemen führen, z. B. Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schlafapnoe und mehr [1].
Wenn du in die Kategorie der morbiden Adipositas fällst, ist es wichtig, dass du dich an eine medizinische Fachkraft wendest, die dich bei der Gewichtsabnahme begleitet.
Wie wird morbide Adipositas klassifiziert?
In Deutschland sind rund 1,4 Mio. Menschen von morbider Adipositas betroffen, d.h. dass sie einen Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder mehr aufweisen [2]. Der BMI (Body-Mass-Index) wird berechnet, indem das Gewicht einer Person in Kilogramm durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern geteilt wird. Dieser BMI-Wert ist ein Indikator für das Gewicht einer Person im Verhältnis zu ihrer Größe und dient als gängiger Maßstab für die Beurteilung von Gewichtsklassen. Der BMI ist aber nicht die einzige Möglichkeit, Fettleibigkeit zu bestimmen.
Medizinisches Fachpersonal kann alternative Methoden anwenden, um Fettleibigkeit und die damit verbundenen Gesundheitsrisiken umfassend zu beurteilen. Eine Methode könnte die Messung des Taillenumfangs sein.
In einigen Fällen kann eine Person mit einem BMI von 35 sowie damit einhergehenden gesundheitlichen Problemen als morbid fettleibig eingestuft werden. Menschen mit chinesischem, asiatischem, nahöstlichem, schwarzafrikanischem oder afrikanisch-karibischem Familienhintergrund zum Beispiel können einen niedrigeren BMI als 40 haben und dennoch als adipös der Klasse III eingestuft werden [3].
Die Behandlung der morbiden Adipositas kann umfassende medizinische und lebensstilbezogene Interventionen umfassen, die auf die spezifischen Bedürfnisse und Umstände einer Person zugeschnitten sind.
Was ist der Unterschied zwischen morbid fettleibig und fettleibig?
Adipositas und morbide Adipositas sind verschiedene Stufen des Gesundheitszustands, der mit überschüssigem Körperfett zusammenhängt.
Fettleibigkeit
Fettleibigkeit ist ein Zustand, bei dem eine Person eine ungesunde Menge an Körperfett gespeichert hat. Dieses zusätzliche Fett kann das Risiko verschiedener gesundheitlicher Probleme erhöhen, darunter Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Schlafprobleme, bestimmte Krebsarten und psychische Probleme.
Wenn der BMI einer Person über 30 liegt, gilt sie als fettleibig. Fettleibigkeit wird in drei Klassen eingeteilt [4]:
- Fettleibigkeit der Klasse 1: BMI von 30-34,9
- Fettleibigkeit der Klasse 2: BMI von 35-39,9
- Fettleibigkeit der Klasse 3: BMI von 40 oder höher, auch bekannt als morbide Adipositas
Morbide Adipositas
Morbide Adipositas, auch Adipositas permagna genannt, ist eine schwerere Form der Fettleibigkeit. Sie wird in der Regel mit einem BMI von 40 oder mehr definiert [5].
Super-morbide Adipositas
Gelegentlich hört man den Begriff "extrem morbid adipös" für Personen mit einem BMI von 50 oder mehr. Diese Kategorie stellt eine noch schwerwiegendere Form der Fettleibigkeit dar und ist mit einem noch höheren Risiko für gesundheitliche Komplikationen verbunden.
Welche Ursachen hat morbide Adipositas?
Morbide Adipositas ist ein komplexes und vielschichtiges Gesundheitsproblem, das durch eine Kombination von Faktoren wie genetischen und umweltbedingten Faktoren beeinflusst wird.
Im Folgenden findest du einen Überblick über einige der häufigsten Faktoren, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen:
Genetik
Wusstest du, dass deine Veranlagung bei Adipositas eine wesentliche Rolle spielen kann? In einigen Fällen kann eine bestimmte genetische Variante zu vererbter Fettleibigkeit in der Familie führen. Unsere Gene sind zwischen 40-70 % dafür verantwortlich, an Fettleibigkeit zu erkranken [6].
Umwelt- und soziale Faktoren
Manchmal ist Fettleibigkeit die Folge ungesunder Ernährungsgewohnheiten, eines sitzenden Lebensstils und eines Mangels an körperlicher Betätigung. Sie kann aber auch durch den sozioökonomischen Status, den Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln und kulturelle Einflüsse beeinflusst werden.
Medizinische Bedingungen und Medikamente
Bestimmte Erkrankungen wie das Prader-Willi-Syndrom, das Cushing-Syndrom oder Arthritis können zu verminderter körperlicher Aktivität und Gewichtszunahme führen [7][8].
Außerdem können bestimmte Medikamente wie Antidepressiva und Steroide als Nebenwirkung eine Gewichtszunahme verursachen [9].
Psychologische Faktoren
Emotionale Faktoren wie Stress, Ängste und Depressionen können übermäßiges Essen beeinflussen und zu einer Gewichtszunahme beitragen.
Es ist wichtig zu wissen, dass morbide Adipositas ein komplexer Zustand ist, der durch diese oder eine Kombination dieser Faktoren entstehen kann. Sie ist nicht allein auf einen Mangel an Disziplin oder Willenskraft zurückzuführen. Auch Dinge wie unsere Schlafqualität können Einfluss auf das Körpergewicht haben.
Die Behandlung der morbiden Adipositas erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, der eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Betätigung und Verhaltensänderungen einschließt, um die Krankheit in den Griff zu bekommen und eine Gewichtsabnahme zu erreichen.
Wie wird morbide Adipositas diagnostiziert?
Die Diagnose der morbiden Adipositas umfasst einige wichtige Schritte, die medizinisches Fachpersonal anwendet, um den Gesundheitszustand einer Person zu verstehen.
- Body-Mass-Index (BMI): Zunächst wird der Body-Mass-Index (BMI) gemessen, der das Gewicht im Verhältnis zur Körpergröße berechnet. Erreicht der BMI 40 oder mehr, wird dies als morbide Adipositas eingestuft.
- Zusätzliche Beurteilungen: Fachkräfte verlassen sich nicht nur auf den BMI. Sie berücksichtigen auch andere Faktoren wie den Taillenumfang, um sich ein umfassenderes Bild von dem Gewichtszustand zu machen.
- Überprüfung auf Gesundheitszustände: Neben der Messung des Gewichts wird auch auf gesundheitliche Probleme geachtet, die häufig mit Fettleibigkeit einhergehen. Dazu gehören Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schlafapnoe und vieles mehr.
Komplikationen der morbiden Adipositas
Morbide Adipositas ist ein komplexer und dauerhafter Gesundheitszustand, der zu verschiedenen ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen kann. Hier ein Blick auf einige der Komplikationen, die mit morbider Adipositas verbunden sind [10]:
- Herzkrankheiten und Schlaganfälle: Morbide Adipositas erhöht das Risiko von Erkrankungen wie Bluthochdruck und abnormalen Cholesterinwerten, die zu Herz- und Kreislauferkrankungen und Schlaganfällen beitragen können.
- Typ-2-Diabetes: Adipositas Grad III kann die Art und Weise beeinträchtigen, wie der Körper Insulin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels einsetzt, wodurch sich das Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes erhöht.
- Bestimmte Krebsarten: Morbide Adipositas kann das Risiko für verschiedene Krebsarten erhöhen, darunter Gebärmutter-, Gebärmutterhals-, Brust- und Darmkrebs sowie andere.
- Verdauungsprobleme: Morbide Fettleibigkeit kann zu Problemen wie Sodbrennen, Gallenblasenerkrankungen und Leberkrankheiten führen.
- Schlafapnoe: Fettleibigkeit ist ein wichtiger Faktor bei Schlafapnoe, einer Erkrankung, die durch Atemaussetzer während des Schlafs gekennzeichnet ist.
- Gastrointestinale und hepatobiliäre Komplikationen: Dazu können Probleme wie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Gallensteine und Fettlebererkrankungen gehören.
- Pulmonale Komplikationen: Chronische Hypoxie und Hyperkapnie bei Adipositas können das Risiko von pulmonaler Hypertonie, rechtsseitigem Herzversagen und Cor pulmonale erhöhen.
- Schwangerschaftsbedingte Komplikationen: Bei Schwangeren kann morbide Adipositas das Risiko für Erkrankungen wie Schwangerschaftsdiabetes und Präeklampsie erhöhen.
- Emotionale und soziale Herausforderungen: Morbide Adipositas kann mit einem geringen Selbstwertgefühl, Isolation und anderen emotionalen und sozialen Schwierigkeiten einhergehen.
Diese Komplikationen können das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität einer Person, einschließlich der Lebenserwartung, erheblich beeinträchtigen.
Deshalb ist es wichtig, mit einer medizinischen Fachkraft zu sprechen, um einen umfassenden Behandlungsplan zu erstellen, der dir nicht nur beim Abnehmen hilft, sondern auch die körperlichen und seelischen Aspekte dieser Erkrankung behandelt.
Behandlung der morbiden Adipositas
Eine wichtige Methode zur Behandlung der morbiden Adipositas besteht darin, den Lebensstil zu ändern. Dies kann in Form einer kalorienreduzierten, ausgewogenen Ernährung und regelmäßiger körperlicher Betätigung geschehen.
Aktivitäten wie zügiges Gehen, Joggen, Schwimmen oder Tennisspielen (150-300 Minuten pro Woche) können bei der Bewältigung dieser Erkrankung hilfreich sein.
Für Personen mit morbider Adipositas ist eine Magenverkleinerung eine gängige Option. Bei diesem chirurgischen Eingriff wird der Magen verkleinert, um die Nahrungsaufnahme einzuschränken und eine erhebliche Gewichtsabnahme zu ermöglichen. Dieser Eingriff wird in der Regel denjenigen empfohlen, die Schwierigkeiten haben, die mit der Fettleibigkeit zusammenhängenden gesundheitlichen Probleme mit Hilfe von Änderungen des Lebensstils und Medikamenten in den Griff zu bekommen.
Möglicherweise ist es aber auch hilfreich, bei der Bewältigung der verhaltensbedingten und psychologischen Aspekte der Krankheit Unterstützung in Anspruch zu nehmen. In einigen Fällen können ärztlich verschriebene Medikamente zur Gewichtsreduktion in den Behandlungsplan integriert werden.
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